一、背景
健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。提升居民健康素养，有利于提高广大人民群众发现和解决自身健康问题的能力，是提升人民群众健康水平的重要策略和措施，是推进健康中国建设的重要内容，是《“健康中国2030”规划纲要》的主要指标之一。《“健康中国2030”规划纲要》提出“居民健康素养水平2020年要达到20%，2030年要达到30%”。
健康素养监测工作是健康教育与健康促进工作科学决策的基础，是健康相关政策制定和策略调整的依据。根据《广东省卫生健康委办公室关于做好2023年健康素养促进和居民健康素养监测项目工作的通知》（粤卫办宣传函〔2023〕2号）精神，结合茂名市委办公室、茂名市政府办公室《关于<茂名市2021-2024年创建省级卫生镇工作方案>的通知》（茂办字〔2021〕35号）需要，同时为了解我市当前居民健康素养水平，为进一步开展健康教育促进工作提供科学依据，我市开展了2023年全市居民健康素养监测工作。
二、监测方法与内容
（一）监测范围
2023年健康素养监测在我市的茂南区、电白区、高州市、化州市、信宜市共5个县（市、区）开展，覆盖全市15个乡镇（街道）。
（二）监测对象
非集体居住的15-69岁城乡常住居民。常住居民指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍，不包括居住在医院、养老院、学校集体宿舍等场所的居民。
（三）监测指标及评价方法
1.健康素养水平
健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分80%及以上，被判定具备基本健康素养。
2.三个方面健康素养水平
依据《中国公民健康素养——基本知识与技能》，将健康素养划分为三个方面，即基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该方面的健康素养。
3.六类健康问题素养水平
依据《中国公民健康素养——基本知识与技能》，结合主要公共卫生问题，将健康素养划分为六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息素养。某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某类健康问题素养的标准：以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该类健康问题素养。
三、主要结果
（一）人口学特征
2023年茂名市居民健康素养监测共调查全市15～69岁常住人口3198人，用于分析的有效问卷3198份，有效率100.00%。
在规范填写调查问卷的3198人中，城市人口912人，占28.52%，农村人口2286人，占71.48%，城乡人口比为1：2.51；男性1719人，占53.75%，女性1479人，占46.25%，男女性别比约为1.16：1，详见图1。
调查对象平均年龄为51.05±12.83岁,15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～69岁调查对象分别有98人（占3.06%）、329人（占10.29%）、523人（占16.35%）、710人（占22.20%）、1027人（占32.11%）和511人（占15.98%），详见图2。
文化程度方面，不识字或少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上的比例分别为274人（占8.57%）、1006人（占31.46%）、1311人（占40.99%）、421人（占13.16%）、186人（占5.82%），详见图3。
在职业方面，调查的3198人中，农民工人共2583人，占80%以上；其次为其他从业人员295人，例如个体工商户、家庭主妇、自由职业者等，占9.22%；机关企事业单位人员占比约为5%；学生共调查46人，占1.44%。详见图4。
（二）茂名市居民健康素养水平
在2023年全市随机调查的3198名居民中，具备基本健康素养水平的居民达985人，健康素养水平为30.80%（985/3198）。
城乡特点
在随机监测的3198名居民中，城市具备基本健康素养水平的居民有306人，健康素养水平为33.55%（306/912）；农村具备基本健康素养水平的居民有679人，健康素养水平为29.70%（679/2286）。
人群特点
性别：男性高于女性。男性健康素养水平为33.86%，女性为27.25%（见图5）。
年龄：从整体来看，年轻人高于老年人。15～24岁年龄段健康素养水平最高，为62.24%；65～69岁年龄段最低，为14.29%（见图6）。
文化程度：文化程度越高，健康素养水平越高。小学及小学以下文化程度人群健康素养水平低于全市平均水平，初中及以上文化程度人群高于全市平均水平。其中，不识字或少识字的人群健康素养水平最低，为10.22%，大专/本科及以上文化程度人群最高，为72.04%（见图7）。
职业：教师、医务人员、事业单位人员、学生健康素养水平较高，分别为66.67%、65.38%、61.64%、60.87%；其次为公务员，为45.45%；工人及其他人员（经商、自由职业、家庭主妇）较低，为39.13%、36.61%；农民最低，为24.18%（见图8）。
（三）三个方面健康素养水平
2023年茂名市居民三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平为37.24%、健康生活方式与行为素养水平为34.84%、基本技能素养水平为28.36%（见图9）。
（四）六类健康问题素养水平
2023年茂名市居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养49.75%、科学健康观素养48.34%、健康信息素养37.34%、基本医疗素养34.80%、慢性病防治素养34.62%、传染病防治素养31.30%（见图10）
四、主要结论
（一）2023年茂名市居民健康素养水平较历年有所上升，但总体水平仍较低；
（二）不同地区和人群的健康素养水平存在较大差异；
（三）基本知识理念素养相对较高，健康生活方式与行为素养、基本技能素养相对较低
；
（四）六类健康问题素养水平参差不齐，慢性病和传染病素养水平偏低。