近日，茂名市卫生健康局等六部门印发了《茂名市推进国家基本药物制度工作实施方案（试行）》（茂卫〔2019〕79号，以下简称《方案》）。现将《方案》有关要点解读如下：
一、起草背景
国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策。是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差价销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策。建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。
二、主要依据
（一）《广东省卫生健康委 广东省发展改革委 广东省工业和信息化厅 广东省财政厅 广东省医保局 广东省药监局关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》（粤卫〔2019〕69号）
（二）《广东省卫生健康委等五部门关于印发整体推进国家基本药物制度实施方案的通知》（粤卫函〔2019〕818号）
三、工作目标
落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，建立国家基本药物制度运行新机制,确保国家基本药物安全有效、价格合理、供应充分。坚持国家基本药物主导地位，强化公立医疗卫生机构配备使用管理，促进上下级医疗机构用药衔接，助力推进分级诊疗制度建设，切实降低患者负担，缓解“看病贵”“看病难”问题。确定高州市为推进国家基本药物制度工作综合试点县，指导高州市组织实施贯彻落实国家基本药物制度，在推进高州市公立医疗卫生机构一体化综合实施国家基本药物制度的基础上，进一步在全市范围内全面推动国家基本药物制度政策落地生效。
四、主要内容
《方案》共分4大项，16项任务措施，并进行了部门责任分工。主要包括：
（一）组织领导。包括制定《方案》的指导思想、基本原则和工作目标。
（二）主要任务。明确了推进国家基本药物制度工作的主要任务以及各相关单位应当落实责任和相关制度等，并对如何推进国家基本药物制度实施作出详细说明。
（三）实施步骤。明确了我市推进国家基本药物制度工作的时间节点，确定高州市为实施推进国家基本药物制度试点县。
（四）组织保障。为保障《方案》落实，提出加强组织领导、协调联动、评估指导、宣传引导等相关要求。
五、政策实施的原则
（一）体现整体推进重点工作的原则。《方案》明确推进国家基本药物制度工作重点围绕保障国家基本药物供应、促进优先合理使用的目标，同步实施基本药物采购、使用、报销、评价的政策措施，在我市范围内全面实施基本药物制度。协调推进医疗、医保、医药的“三医”联动，探索将基本药物制度与分级诊疗、医联体和慢病健康等紧密融合，扩大综合试点成效。
（二）突出工作目标的原则。为实现全面推进国家基本药物制度，《方案》明确落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，建立健全国家基本药物制度运行新机制，确保国家基本药物安全有效、价格合理、供应充分。坚持国家基本药物主导地位，强化公立医疗机构配备使用管理，促进上下级医疗机构用药衔接，助力推进分级诊疗制度建设，切实降低患者负担，缓解“看病贵、看病难”问题。
（三）确定国家基本药物使用比例。依照全市各级公立医疗卫生机构功能定位和诊疗范围，明确国家基本药物采购品种数占比和使用金额占比。采购使用国家基本药物比例为基层（不含县级）不少于60%，二级公立医疗卫生机构不少于50%，三级公立医疗卫生机构不少于40%；使用金额占比为基层（不含县级）不少于50%，二级公立医疗卫生机构不少于40%，三级公立医疗卫生机构不少于30%。
（四）实行分工负责的原则。为推进国家基本药物制度工作实施，《方案》中提出了16项工作措施，并就每项措施细分了相关单位负责的工作任务。如促进合理用药，提出了加强慢性病用药管理和上下用药衔接，对符合要求的慢性病患者进行评估。符合要求的可一次性开具12周以内的相关药品，减少群众来回跑医院的次数。
（五）强化组织保障的原则。该《方案》提出了各区、县级市要提高思想认识，强化组织领导，多部门统筹协调，建立推进机制，细化政策措施，落实责任分工，确保各项工作落到实处。同时加强宣传引导，坚持正确舆论导向，加强政策解读，妥善回应社会关切，营造良好社会氛围，及时推广经验、宣传典型，调动各级医疗卫生机构和医务人员主动积极参与到推进国家基本药物制度的实施工作中。
附件：茂名市卫生健康局等六部门关于印发《茂名市推进国家基本药物制度工作实施方案（试行）》的通知
原文链接：《茂名市卫生健康局等六部门关于印发<茂名市推进国家基本药物制度工作实施方案（试行）>的通知》