各区（县级市）卫生健康局、教育局、科工商局、市场监督管理局，滨海新区行政服务局、高新区政法和社会事务局，市有关医疗机构，市直属学校：

　　为进一步落实《广东省全民科学补碘健康促进行动方案（2021-2023年）》措施要求，持续巩固我市碘缺乏病消除成效，提高市民科学补碘意识，市卫生健康局、市教育局、市工业和信息化局、市市场监督管理局联合制定了《茂名市全民科学补碘健康促进行动方案（2021-2023年）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。实施中遇到问题，请径向市有关部门反映。

　　茂名市卫生健康局

 茂名市教育局

　　茂名市工业和信息化局

        茂名市市场监督管理局

                                  2021年7月9日

茂名市全民科学补碘健康促进行动方案（2021-2023年）

经过全市人民的努力和科学防控，我市目前保持消除碘缺乏病状态，防治成效明显，但是碘缺乏病防治任务依然严峻复杂，坚持长期补碘措施是持续消除碘缺乏病的唯一有效途径。为深入实施健康茂名行动，助力健康广东行动建设，持续巩固我市碘缺乏病消除成效，提高市民科学补碘素养，维持碘营养适宜水平，特制定本行动方案。

　　一、行动目标

　　2021-2023年，全市每年开展全民科学补碘健康宣传行动的县(市、区)覆盖率达到100%，全市持续消除碘缺乏病的工作县比例保持100%，学生碘营养充足(尿碘中位数≥10Oug/L )的工作县保持100%。到2023年，以县(市、区)为单位，有产科或儿童预防接种门诊的医疗卫生机构、小学校园(镇街中心小学以上级别)开展科学补碘行动覆盖率达到 50%以上。孕妇碘营养充足的县(尿碘中位数≥150ug/L)达到90%以上。

　　二、主要措施

　　(一)妊娠和哺乳妇女、婴幼儿科学补碘专项行动。在各级妇幼保健院、设有医院产科和预防保健科的医疗机构，备孕妇女、妊娠妇女和哺乳妇女到上述场所接受健康体 (产)检、预防接种、就诊时, 医护人员要向其传播碘缺乏病防治知识。传播方式包括医护人员指导、开办健康讲座、发放宣传单张/折页、观看宣传视频、张贴海报等。县级疾控、健康教育机构负责提供相关宣传用品，向医护人员发放《中国居民补碘指南》，加强相关医护人员和健康宣传员的碘缺乏病防治核心信息培训，提高健康宣传指导能力。(各级卫生健康部门组织实施)

　　(二)儿童青少年科学补碘专项行动。以传播核心信息为手段，通过“学校-家庭”方式传递碘缺乏病防治知识，提升师生和家长科学补碘的意识和能力，促进社区/村委逐渐形成科学补碘健康生活氛围。各级各类中小学校应将消除碘缺乏危害知识纳入学校健康教育内容，各级各类学校集中食堂或配餐点应当使用加碘盐。每年专项活动场所主要设在镇街中心小学以上级别，其他小学逐步推进，传播对象为学校全体师生员工。通过上好1节碘缺乏病防治知识健康教育课为基础，结合“碘盐鉴别”“观后感作文竞赛”“班墙报竞赛”“给家长一封信”，以及张贴海报、发放宣传单张和发放印有宣传核心信息的笔记本等活动和方式，充分调动学生参与活动的积极性，增强学生的科学补碘知识，通过学生将其所学到的碘缺乏病防治知识传递给家长。(教育部门牵头,卫生健康部门、市场监管部门参与)

　　(三)一般人群科学补碘专项行动。面向普通成年人推广科学补碘健康生活方式。因地制宜创新宣传形式,丰富宣传内容, 发挥传统媒体的舆论主导作用和网站、微信公众号、微博等新媒体宣传平台作用，运用通俗易懂的科普语言加强核心信息宣传，积极回应群众关注的热点问题。在社区和食盐零售点张贴海报、派发宣传单张、折页，在边远乡镇集市举办现场宣传咨询活动等。通过各种健康宣传活动，促进科学补碘社会氛围和健康生活方式的形成。(卫生健康、市场监管部门牵头，工业和信息化部门参与)

　　(四)创建科学补碘支持性环境行动。各地食盐质量安全监督管理部门负责本辖区加碘食盐质量安全管理工作，指导食盐企业发挥保障供应作用，拓宽供应和销售渠道，方便群众容易购买合格加碘盐，严厉打击生产经营不合格碘盐行为。各地要合力创建“供应充足、质量可靠、布局合理”的食盐市场支持性环境，助力科学补碘。各地市场监管和教育部门联合加强学校食堂和供应学校集体用餐配送单位烹饪食盐使用情况检查。(市场监管部门、教育部门按职责分别负责)

　　(五)科学补碘监测信息共享行动。以县级市、区为单位,每年疾控部门组织开展本辖区食盐碘含量、人群(小学生和孕妇等)碘营养水平、水碘含量、碘缺乏危害等相关监测工作，掌握本辖区防治措施落实情况和人群碘营养现况，并及时向卫生健康部门上报监测结果。市、县（区）级卫生健康行政部门定期将监测结果通报同级盐业主管、食盐质量安全监督管理部门，并向社会公布，提高公众的知情权。按照省卫生健康委科学精准开展全省水碘分布调查的有关要求，于2023年底前查清以行政村(居委会)为单位的水碘分布情况，为科学补碘提供决策依据。(卫生健康部门牵头，教育部门、工业和信息化部门、市场监管部门参与）

　　三、保障措施

　　(一)加强组织领导。充分利用重大疾病(地方病)防治领导小组等联防联控工作机制，坚持“政府领导、部门负责、社会参与”的工作原则，卫生健康、教育、工业和信息化、市场监管等部门密切沟通协调，落实部门职责，共同制定符合本辖区实际的行动方案，并精心组织实施。鼓励当地盐业企业参与承担社会责任，确保行动安全有序开展。

　　(二)加强经费保障和培训指导。各级各部门要加强资金统筹，从本部门负责的专项资金中安排经费支持本项目实施。同时, 市级有关部门将加强对县级本系统项目实施工作的对口督促指导, 确保工作取得实效。

　　(三)强化监测评估。市卫生健康局根据省制定的监测评估方案，会同市有关部门对行动实施效果开展评估。2023年，省级将根据实际情况，组织开展本专项行动终期评估，各县级卫生健康行政部门要会同有关部门及时做好本辖区专项行动效果评估，每年向市级上报工作总结，包含亮点材料和《碘缺乏病防治健康宣传活动情况年度统计表》（附件3）。

　　附件：1.碘缺乏病防治宣传核心信息

　　2.碘缺乏病防治常见社会关切问题及答复

　　3.碘缺乏病防治健康宣传活动情况年度统计表

　　4.中国居民补碘指南

附件1

　　碘缺乏病防治宣传核心信息

　　第一部分  全民篇

　　一、碘的生理功能

　　（一）碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

　　（二）甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。

　　二、碘缺乏的原因及危害

　　（一）人体碘元素主要来自于各种食物和饮用水。如果食物和饮用水缺碘，就会造成人体缺碘。

　　（二）广东省大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘, 尤其山区、丘陵、河谷地带和河流冲刷地区缺碘较为严重。全省普遍属碘缺乏地区，碘缺乏是危害广大群众健康的重大公共卫生问题。

　　（三）碘摄入不足可引起碘缺乏病，碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。

　　（四）成年人缺碘可能会导致甲状腺肿、甲状腺功能低下， 容易疲劳、精神不集中、工作效率下降等。

　　三、碘缺乏病的预防

　　（一）防治碘缺乏病是政府行为，国家实施食盐加碘预防策略。

　　（二）碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

　　（三）外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

　　（四）此外还可通过食用海带、紫菜等富碘食品补碘。但要适量，避免食源性碘过量的发生。

　　四、食用合格碘盐是安全的

　　（一）食用合格加碘盐是安全的。按照我省一般人群的食盐强化碘量水平、摄盐量等计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100μg,加上饮水和食物中摄入的碘，每天摄入的碘约120—200μg之间，能达到普通成人的碘推荐摄入量（120μg/d）需求，而这个量又远低于可耐受最高摄入量（600ng/d）,是安全和可控的。

　　（二）目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

　　（三）为了您和家人的健康，建议长期自觉购买加碘盐，加碘盐用于家庭食物烹饪。

　　五、甲状腺疾病患者补碘指引

　　（一）甲状腺功能亢进症。

　　碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺功能亢进症（甲亢）患者甲状腺自主功能亢进，合成和分泌过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素水平升高。甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。

　　（二）甲状腺功能减退症。

　　甲状腺功能减退症从程度上分为临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症。导致甲状腺功能减退症的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲状腺功能减退症，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。碘缺乏所致甲状腺功能减退症往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲状腺功能减退症程度较轻，常见亚临床甲状腺功能减退症，此时，需查找碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物等，对这些患者要限制碘的摄入。

　　（三）自身免疫甲状腺炎。

　　自身免疫甲状腺炎病理特点为淋巴细胞浸润，血清学标志物为甲状腺过氧化物酶抗体和（或）甲状腺球蛋白抗体水平升高。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的主要类型。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，临床表现甲状腺肿、甲状腺功能可以是正常、亢进或减退。有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进甲状腺功能正常，而单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

　　（四）甲状腺结节。

　　甲状腺结节分为良性和恶性两大类，多见于女性和老年人。多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能而导致了甲亢，则要限制碘的摄入。

　　近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。

　　（五）妊娠期甲状腺疾病。

　　妊娠期影响胎儿生长发育，特别是脑发育的甲状腺激素来自母体和胎儿。胎儿甲状腺在妊娠10周具有了摄碘能力，12周后可以合成甲状腺激素，但胎儿甲状腺的成熟是在妊娠24周以后。

　　所以，在妊娠前半期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。为了保证母体和胎儿的需要，妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女，在妊娠前和妊娠期间摄入碘充足的妇女可以保证甲状腺内有足够的碘储备，并能适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。所以，妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法。患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退症的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期间应权衡利弊，谨慎地选择会使患 者暴露于高碘环境中的诊断措施和治疗药物。

　　甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此, 对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，应该尽量遵循医生的建议。

　　第二部分  妊娠和哺乳妇女、婴幼儿篇

　　一、碘缺乏的危害

　　（一）妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

　　（二）妊娠期间碘缺乏，可导致妊娠妇女的甲状腺发生病理性改变，出现甲状腺肿或甲状腺激素水平下降，这是影响胎儿脑发育的重要危险因素。

　　（三）哺乳妇女对碘的需求量包括自身基础代谢等需求和碘从乳汁中的消耗量（即供应婴幼儿的需要量）。已有研究证明，为保证婴幼儿的正常发育，哺乳妇女每天大约分泌乳汁500—800ml,而乳汁中碘的浓度应维持在100—200μg/L,只有这样才能满足婴幼儿对碘的需求。

　　（四）孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（0—3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。且损害是不可逆的。

　　（五）胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘，会出现流产、早产、死产和先天畸形，更严重的是影响胎儿大脑的正常发育。

　　（六）婴幼儿时期（出生后至36月龄内）是体格生长及神经系统发育的关键期。如果缺碘会导致地方性克汀病，包括智力落后、甲状腺功能减退症、身材矮小等。

　　（七）母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足0-6 月龄婴儿的需要；7—12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；13—24月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的加碘食盐，可获得一定量的碘。

　　二、碘缺乏病的预防

　　（一）碘缺乏病是可以预防的。最简便、安全、有效的预防方式是家庭烹饪坚持长期使用加碘盐。

　　（二）备孕阶段为达到良好的碘营养状态，应食用加碘食盐。孕妇和哺乳妇女应选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，如无则选用普通加碘食盐，并鼓励摄入适量含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等（如每周喝一次适量的海带/紫菜汤）。

　　（三）妊娠期间如因妊娠高血压等特殊情况须减少食盐摄入，无法通过食用加碘盐补充碘时，应增加含碘丰富的海产食物（如每周喝2次适量的海带/紫菜汤）或添加碘奶制品等的摄入频次，维持充足的碘摄入量。

　　（四）使用加碘盐为婴幼儿烹饪辅食，辅食中应有含碘丰富的海产品。

　　（五）非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品，应选择添加碘的乳制品。

　　第三部分  儿童青少年篇

　　一、碘缺乏的危害

　　（一）儿童和青少年处于生长发育的关键时期，由于快速增长，需要足够的碘营养。

　　（二）儿童和青少年期间缺碘，可导致精神功能受损、体格发育迟缓、甲状腺肿大等。

　　（三）本地区是碘缺乏地区，儿童青少年需食用碘盐预防碘缺乏的危害。

　　二、碘缺乏病的预防

　　（一）碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是坚持长期食用加碘盐。

　　（二）学生回家要告诉家长，购买加碘盐；用加碘盐烹饪食物。

　　（三）学校食堂/配餐点烹饪食物应当使用合格加碘盐。

　　（四）教师要求学生向家长宣传购买和食用加碘盐，监督学 校集中食堂/配餐点烹饪使用加碘盐。

附件2

　　碘缺乏病防治常见社会关切问题及答复

　　一、补碘的最佳方法是什么

　　碘缺乏病的病因清楚，是碘缺乏造成的，预防是最重要的措施。补碘最基本、最主要的方法是长期食用加碘食盐。对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入适量含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。

　　二、购买、食用加碘食盐应注意哪些问题

　　加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失，所以在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面一些问题：第一，请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐，一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜太长；第二，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存; 第三，为减少碘损失，菜品出锅时放盐。

　　三、碘酸钾作为食盐碘强化剂安全吗

　　因碘酸钾比碘化钾稳定，我国及世界上大部分国家采用碘酸钾代替碘化钾作为食盐的碘强化剂。我国从1995年实施普遍食盐加碘的策略以来，碘缺乏病得到控制，取得了举世瞩目的成绩，表明碘酸钾碘盐防治碘缺乏病效果显著。然而，碘酸钾是一个具有较强氧化性的物质，作为食盐碘强化剂，其安全性引起社会关注。中国疾病预防控制中心营养与健康所针对碘酸钾碘盐的安全性进行了研究，证实食盐中的碘酸钾经各种食物烹饪后都能转变为碘离子和碘分子（挥发损失）。其中,86.5%转变为碘离子，13.2%转变为碘分子，总转化率为99.7%。因此，加碘食盐经烹饪后，碘酸钾几乎不再存在，不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题。

　　另外，按成人碘每日推荐摄入量120μg进行推算，理论上1分子碘酸钾可以氧化6分子维生素C,那么，加碘食盐每天消耗的维生素C量仅为1.2μg（仅以维生素C举例，食物中的蛋白质和其他还原性物质同样能与碘酸钾反应），而一般绿色蔬菜每100g中含数十毫克维生素C。因此，加碘食盐中的碘酸钾对食物中还原性物质的消耗量很小，不可能产生健康风险。目前，国际组织IGN也认为碘酸钾作为食盐的碘强化剂是安全的。

　　四、食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联

　　近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

　　目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0cm的微小癌增加为主。

　　五、沿海地区需补碘吗

　　2009年，中国疾病预防控制中心地方病控制中心和中国疾病预防控制中心营养与健康所在福建、上海、浙江、辽宁4省（直辖市）开展的沿海地区居民膳食碘营养状况调查结果显示：上海、辽宁、浙江和福建成年人、哺乳妇女和儿童的尿碘中位数均在100—250μg/L之间，说明这些地区人群碘营养状况总体上是适宜和安全的；但上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和农村妊娠妇女尿碘中位数分别为131μg/L、140μg/L、130μg/L和109μg/L,均低于国际组织推荐的标准150μg/L,属于轻度碘营养缺乏。虽然,沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物，但当地居民食用频率和食用量都较低，沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于加碘食盐。如果沿海地区居民食用未加碘食盐，其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和我国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。

　　六、经常食用海产品的人还需要食用碘盐补碘吗

　　干海带（可食部，下同）是海产品中碘含量较高的，约为36240μg/100g,但带鱼、瀨尿虾、棱子蟹等海产品含碘量则低很多，约为40μg/100g;未加碘的海盐则几乎不含碘。如果每日食足够的海产品，是能够满足人体碘需要量的，但实际上每天食足够量海产品的普通群众是非常少的。而且从经济、方便、实用和安全角度考虑，食用碘盐补碘的优点是非常明显的。

　　七、达到消除碘缺乏病状态后还需继续食用碘盐吗

　　食用碘盐是防治碘缺乏病的基本措施。即使已达到消除碘缺乏病状态，仍然要坚持食用碘盐。因为碘缺乏危害是由于自然环境缺碘造成，而自然环境缺碘现状是难以改变的。我们能达到消除碘缺乏病状态是因为食用碘盐的防治措施落到实处而取得的成效。如果中断防治措施，碘缺乏危害肯定会卷土重来。如欧洲的德国和英国，在五、六十年代由于措施得当，碘缺乏病得到了较好的控制，但由于防治措施中断，造成碘缺乏病病情回升。经验教训足以说明控制了碘缺乏病以后，仍要长期科学补碘，才能持续消除碘缺乏病。

　　八、碘缺乏病是否只发生在农村

　　碘缺乏病不仅发生在农村，也可发生在大中城市。1995年在全国实施全民食盐加碘前，曾对我国十大城市学龄儿童碘营养状况调查，结果表明有一半城市的儿童尿碘水平低于100μg/L,有7个城市儿童甲状腺肿大率在5%以上，最高达26%。因此，一般认为营养条件和生活水平都比较好的大城市，同样存在碘营养不良。当然，因为农村经济条件差，居民食物结构较单调，更容易受到碘缺乏威胁。

　　九、广东省碘缺乏病流行历史概况

　　广东省在上世纪70年代经调查后，发现全省有53个山区或丘陵地区的县524个乡镇有地方性甲状腺肿（碘缺乏病的旧称）流行，甲状腺肿病人98.7万，病区平均患病率为10%。并开始在病区实行供应碘盐的防治措施。1996年全省普及全民食盐加碘前，在沿海和珠江三角洲地区进行过碘营养抽样调查，结果表明“原非病区”也绝大部分存在轻度缺碘。近年在全省的饮用水抽样调查结果显示，全省水碘中位数为5.0μg/L,水碘中位数＜10μg/L 的乡（镇、街）占85.2%,水碘中位数＜40μg的乡（镇、街）占99.2%,表明我省居民饮用水普遍缺碘。且未发现水源性高碘地区。我省将根据国家最新标准开展以行政村（居委会）为单位的居民饮用水碘含量调查，以更精细数据来指导今后碘缺乏病精准防治。

　　十、个体碘营养状况的评价

　　评价群体碘营养状况的指标包括人群的尿碘中位数、甲状腺肿大率、新生儿TSH筛查阳性率等；评价个体碘营养状况的指标包括甲状腺容积和血清碘等。碘缺乏和碘过量均可引起甲状腺肿。通过衡量不同年龄个体的甲状腺容积，可以判定个体是否出现甲状腺肿。血清碘属于近期营养评价指标，可以反映近期碘营养情况。但是我国血清碘正常范围尚待确立。

　　总之，个体碘营养状态的评价现时尚未有较理想的生物指标。人群的尿碘中位数可很好地评价一个群体的碘营养水平。如果当地群体碘营养是适宜和充足的，自己家里每天食用碘盐，生活饮食习惯与多数人一样，那当地群体碘营养状况也间接反映了自己家人的碘营养状况。

　　十一、碘过量的原因

　　碘是人体必需的微量营养素，长期过量会产生危害。碘过量的原因很多，常见的有：①水源性碘过量：由于外环境饮用水碘含量超标（大于100μg/L）造成人体长期碘摄入过量。②食源性碘过量：长期大量食用高碘食物（海带、海草类等）所致。③药物性碘过量：服用或注射高碘药物或制剂所致（如胺碘酮、碘油造影剂等）。碘过量的危害包括急性碘过量和慢性碘过量引起的危害。由于甲状腺自身具有调节机制，一定时间内的碘摄入过量，一般不会引起明显的甲状腺功能紊乱。但长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺疾病发生。

　　按照我省一般人群的食盐强化碘量水平、摄盐量等计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100μg,加上饮水和食物中摄入的碘，每天摄入的碘共约120—200μg之间，能达到一般人群碘推荐摄入量（120μg/d）需求，而这个量又远低于可耐受最高摄入量（600μg/d）,是安全和可控的。

　　假如，个人某天或短时间内食用较多的海产品，即使当日/次摄入的碘超过600μg,但因不是长期性或经常性的，所以也不用担心会发生碘过量。倡导健康饮食行为，避免食源性碘过量的发生。

　　附件3

　　碘缺乏病防治健康宣传活动情况年度统计表

　　年度：         年

　　注：1.本表请各区、县级市相关部门填写后反馈同级卫生健康部门汇总。并以县级市/区为单位，每年连同工作总结报市卫生健康局。2.此表医疗卫生机构是指有产科或有儿童预防接种门诊的医疗机构数。

　　填表单位：                  填表人：              填表时间：       年    月     日

附件4 中国居民补碘指南2018.pdf

政策解读：请点击